CARA

 Rinoplastía

Cirugía  para restaurar o remodelar la nariz. Existe una técnica abierta y una cerrada (incisiones ocultas), dependiendo de esta se  puede requerir o no del uso de férulas nasales.

 El resultado final se observa hasta los 6 a 12 meses , sin embargo el 80% del mismo se puede apreciar a las 5 semanas.

INDICACIONES

  • Cirugía para hombres y mujeres.
  • Persona que desean mejorar la apariencia estética de la nariz.
  • Personas con nariz larga, caída, ancha o con orificios nasales muy abiertos.
  • Personas con problemas respiratorios.
  • Personas que hayan sufrido algún trauma o golpe en la región nasal.
  • Corrección de  defectos nasales de nacimiento.

*Rohrich, Rod J. M.D.: Primary Open Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery: July 2019 – Volume 144 – Issue 1 – p 102e-117e

*Rohrich, Rod J. M.D: Male Rhinoplasty: Update. Plastic and Reconstructive Surgery: April 2020 – Volume 145 – Issue 4 – p 744e-753e

*Racy, Emmanuel M.D.: Powered Rhinoplasty: A Simple Step-by-Step Approach. Plastic and Reconstructive Surgery: January 2021 – Volume 147 – Issue 1 – p 65-67

Lifting Facial o Ritidoplastía

Es el procedimiento quirúrgico para el tratamiento del envejecimiento de la cara y/o el cuello; estas técnicas  incluye todos los procedimientos necesarios para corregir los músculos faciales, tensar la piel, retirar excesos y dar al rostro y al cuello mayor firmeza y armonía resultando en una apariencia mas juvenil.

El lifting facial y/o cervical se individualiza para cada paciente. Con este procedimiento se logra:

  • Mejoramiento de la frente, cara y cuello.
  • Elevación y reposicionamiento de las cejas.
  • Eliminación de la arrugas faciales.
  • Eliminación de la papada y del exceso de piel.

INDICACIONES

  • Tratamiento para hombres y mujeres.
  • Personas  que desean una apariencia estética y juvenil del rostro y cuello.
  • Personas con rasgos faciales de envejecimiento.
  • Personas que desean un mejoramiento estético de la frente y del cuello (papada).
  • Personas que desean elevación  y reposicionamiento de sus cejas para un aspecto mas juvenil de su rostro.

*Sundine, Michael J. M.D.: Longevity of SMAS Facial Rejuvenation and Support. Plastic and Reconstructive Surgery: July 2010 – Volume 126 – Issue 1 – p 229-237

*Derby, Brian M. M.D.: Evidence-Based Medicine: Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery: January 2017 – Volume 139 – Issue 1 – p 151e-167e

 Lifting de Cuello

Se denomina lifting de cuello o cervicoplastia al conjunto de tratamientos de carácter estético cuya finalidad es mejorar el ángulo formado por la mandíbula y el cuello o ángulo cervico-mandibular. Las alteraciones o la pérdida de dicho ángulo pueden ser debidas a varias causas y el tratamiento correspondiente sería:

  • Acumulación de grasa en el cuello o papada.
  • Hueso del mentón poco desarrollado   se puede corregir con la colocación de una prótesis de mentón o con avanzamiento del mismo y colocación de material de osteosíntesis.
  • Hipertrofia y caída del tejido fibroso del mentón, mentón senil o doble mentón: resección del exceso de tejido, colgajos y plastias del tejido.
  • Alteraciones musculares:  Pueden ser debidas a la inserción baja de los músculos del suelo de la boca o bien a la hipertrofia (aumento de tamaño) y caída de los bordes del músculo platisma o bandas platismales.

La cicatriz resultante quedará oculta en la parte inferior del mentón o, en algunas ocasiones, en la mucosa del labio inferior a nivel de la inserción con la encía.

Cirugía para hombres y mujeres.

*Narasimhan, Kailash M.D.: Five-Step Neck Lift Integrating Anatomy with Clinical Practice to Optimize Results. Plastic and Reconstructive Surgery: August 2013 – Volume 132 – Issue 2 – p 339-350

* Mustoe, Thomas A. M.D: Modified Deep Plane Rhytidectomy with a Lateral Approach to the Neck: An Alternative to Submental Incision and Dissection. Plastic and Reconstructive Surgery: January 2011 – Volume 127 – Issue 1 – p 357-370

 Lipofilling

Cuando envejecemos, la grasa, que se encuentra por debajo de la piel y en el tejido subcutáneo, va disminuyendo paulatinamente, sobre todo en la cara y en las manos.

Las manifestaciones que ocurren en el rostro de la persona de edad avanzada, como los ojos hundidos, falta de volumen y definición en pómulos y ángulo mandibular, se producen por la falta de volumen, que aportaba la grasa, para disminuir estos efectos empleamos la técnica del relleno de grasa.

Entendemos por lipofilling a la técnica que nos permite aportar volumen a distintas zonas del cuerpo mediante la utilización de la grasa propia del paciente como material de relleno, esto nos evita la utilización de materiales sintéticos o semi-sintéticos.

La lipoestructura o filling de grasa es una técnica que consigue resultados estables y duraderos, logrando que la grasa se mantenga por un  largo plazo, dando un aspecto juvenil a la región facial.

Procedimiento indicado en hombres y mujeres.

*Guerrerosantos, José M.D: Simultaneous Rhytidoplasty and Lipoinjection: A Comprehensive Aesthetic Surgical Strategy Plastic and Reconstructive Surgery: July 1998 – Volume 102 – Issue 1 – p 191-199

Blefaroplastía.

Es una intervención quirúrgica destinada a eliminar el exceso de piel, grasa y músculo de los párpados superiores y/o inferiores, es diseñada individualmente para cada paciente, teniendo como resultado un mejoramiento estético y rejuvenecimiento de la region facial y periorbitaria, con resultados muy consistentes y duraderos.
INDICACIONES
  • Cirugía para hombres y mujeres.
  • Personas que deseen mejorar el aspecto estético de sus ojos y región orbitaria.
  • Personas con exceso de piel que oculte el pliegue natural del párpado superior.
  • Personas con párpados caídos o ptosis palpebral.
  • Personas con limitación del campo visual por exceso de piel  y tejido de los párpados superiores.
  • Personas con exceso de grasa en párpados inferiores (bolsas grasas).

 

*Drolet, Brian C. M.D.: Evidence-Based Medicine Blepharoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery: May 2014 – Volume 133 – Issue 5 – p 1195-1205

*Zoumalan, Christopher I. M.D: Simplifying Blepharoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery: January 2016 – Volume 137 – Issue 1 – p 196e-213e

*Rohrich, Rod J. M.D: Refinements in Upper Blepharoplasty: The Five-Step Technique. Plastic and Reconstructive Surgery: May 2018 – Volume 141 – Issue 5 – p 1144-1146

 Otoplastía

 Es la intervención quirúrgica que suele emplearse para corregir la prominencia o despegamiento de las orejas, reducir el tamaño de las orejas grandes con el objeto de que estas se sitúen en una posición y con un tamaño más naturales con respecto a la cabeza.

                     INDICACIONES

 

Labios y boca.

Es una cirugía que mejora la armonía, belleza y juventud de los labios y boca  aumentando o disminuyendo su volumen o modificando su anatomía ya que en algunos casos presentan alteraciones por factores congénitos o adquiridos.

 Implantes Faciales

La valoración estética de la cara debe realizarse en función de la relación tridimensional existente entre cada una de sus zonas. Por este motivo sus relieves óseos adquieren una gran importancia, y entre estos podemos destacar los pómulos y el mentón.

Unos pómulos poco desarrollados otorgan al rostro un aspecto plano y envejecido, pero si son excesivos pueden dar lugar a un aspecto agresivo y poco elegante. Por otra parte, un mentón insuficiente distorsiona el plano facial y el contorno de la boca y además acorta la profundidad del cuello.

En estos casos la cirugía puede ser una buena solución estética y en ocasiones se combina con otros procedimientos estético-quirúrgicos de la cara.

El procedimiento para la colocación de implantes faciales puede hacerse mediante prótesis de silicona sólida, cuya colocación no deja cicatrices visibles ya que se colocan por vía endobucal. Otra opción es realizarlo a través de las mismas incisiones de las blefaroplastias, si se realizan en la misma intervención. También puede llevarse a cabo mediante lipoinyección, es decir, mediante la infiltración de grasa extraída a propio paciente por liposucción. Cirugía para hombres y mujeres.

*Ivy, Edward J. M.D: Malar Augmentation with Silicone Implants. Plastic and Reconstructive Surgery: July 1995 – Volume 96 – Issue 1 – p 63-68

*Yaremchuk, Michael J. M.D: Alloplastic Augmentation of the Facial Skeleton: An Occasional Adjunct or Alternative to Orthognathic Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery: May 2011 – Volume 127 – Issue 5 – p 2021-2030

*Hazani, Ron M.D.: The Safe Zone for Placement of Chin Implants. Plastic and Reconstructive Surgery: April 2013 – Volume 131 – Issue 4 – p 869-872

*Basile, Filipe V. M.D.: Prospective Controlled Study of ChinAugmentation by Means of Fat Grafting. Plastic and Reconstructive Surgery: December 2017 – Volume 140 – Issue 6 – p 1133-1141

 Mejillas

La bichectomia es un procedimiento quirúrgico el cual ayuda a reducir el volumen de tus mejillas, eliminando el exceso de tejido graso ( bolsas de Bichat). Obteniendo un perfilamiento adecuado de las estructuras faciales, resaltando los pómulos y definiendo el reborde mandibular. Se realiza mediante una pequeña  incisión  dentro de la boca, con lo que no quedan cicatrices visibles, se realiza con anestesia local, las molestias postoperatorias son mínimas. Se debe de evitar alimentos irritantes durante algunos días después de la cirugía.

INDICACIONES

  • Cirugía para hombre y mujeres.
  • Personas  que desean una apariencia estética de las mejillas.
  • Personas que tienen un rostro redondo y exceso de pómulos.

*Zhang, Hai-Ming M.D.: Anatomical Structure of the Buccal Fat Pad and Its Clinical Adaptations. Plastic and Reconstructive Surgery: June 2002 – Volume 109 – Issue 7 – p 2509-2518

*Marzano, Umberto Giorgio M.D.: Lorenz Heister’s “Molar Gland”. Plastic and Reconstructive Surgery: April 15, 2005 – Volume 115 – Issue 5 – p 1389-1393

*Knize, David M. M.D: Pseudoherniation of the Buccal Fat Pad: A New Clinical Syndrome; Alan Matarasso, M.D. Plastic and Reconstructive Surgery: November 2003 – Volume 112 – Issue 6 – p 1719-1720.

 Mentón

Es un procedimiento mediante el cual se busca lograr un aumento o reducción en la proyección del mentón o corregir alteraciones en su forma, a través de medios quirúrgicos y/o colocación de implantes de silicón, con el único fin de conseguir estética y armonía del rostro, ya que el mentón es uno de los elementos más sobresalientes de la cara. Se realiza con anestesia local y sedación o anestesia general, es un procedimiento que se realiza en forma ambulatoria.

INDICACIONES

  • Cirugía para hombre y mujeres.
  • Personas  que desean una apariencia estética del mentón.
  • Personas que presentan un mentón pequeño y desean un cambio de apariencia.
  • Personas con alteraciones congénitas del mentón.

*Hazani, Ron M.D.: The Safe Zone for Placement of Chin Implants. Plastic and Reconstructive Surgery: April 2013 – Volume 131 – Issue 4 – p 869-872

*Basile, Filipe V. M.D.: Prospective Controlled Study of ChinAugmentation by Means of Fat Grafting. Plastic and Reconstructive Surgery: December 2017 – Volume 140 – Issue 6 – p 1133-1141

Feminización

La frente es la parte más extensa y visible en la cara de las personas y también muy diferente entre los géneros. La frente de los varones es más amplia y abultada debido a que los senos frontales situados sobre la nariz son cubiertos por un hueso macizo que sobresale por encima de los ojos, esto da a los varones una mirada más fuerte y masculina en cambio una frente femenina es más corta, estrecha y lisa y el hueso frontal es más delgado por eso los ojos de las mujeres son más expresivos de igual forma otras áreas anatómicas definen los rasgos distintivos entre el hombre y la mujer, de esta forma los procedimientos en la cirugía transexual comprenden una serie de tratamientos combinados como lo son en la línea de implantación del cuero cabelludo, lifting de cejas, cirugía de labio, rinoplastia, modificaciones en el hueso frontal y mandíbula, pómulos, rebordes orbitarios, cartílago tiroides, mamas, aumento o reducción de glúteos, aumento o disminución de caderas, pantorillas, etc..

Dichos procedimientos se realizan de forma que se obtenga el resultado deseado en la cirugía transexual según el caso.

*Morrison, Shane D. M.D:Facial Feminization: Systematic Review of the Literature. Plastic and Reconstructive Surgery: June 2016 – Volume 137 – Issue 6 – p 1759-1770

*Safa, Bauback M.D: Current Concepts in Feminizing Gender Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery: May 2019 – Volume 143 – Issue 5 – p 1081e-1091e.

*Capitán, Luis M.D., Ph.D.; Facial Feminization Surgery: Simultaneous Hair Transplant during Forehead Reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery: March 2017 – Volume 139 – Issue 3 – p 573-584.

 Arrugas Peribucales

Mejorar el contorno y forma de los labios, corregir asimetrías, aumentar su volumen o disminuir las arrugas de la zona superior de los labios son las principales necesidades de los pacientes que nos consultan buscando una remodelación de los labios.

Con este tratamiento conseguimos además corregir otras zonas como el arco de cupido, el pliegue submental o los surcos de marioneta con el fin de devolver a los labios la turgencia y naturalidad que perdemos con el paso del tiempo. Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo, el cual bajo anestesia local o tópico según el caso, inyectamos por medio de unas pequeñas punciones, materiales de relleno biocompatibles, hipoalergénicos y reabsorbibles.

*Jeong, Tae-Kwang M.D: Mouth Corner Lift with Botulinum Toxin Type A and Hyaluronic Acid Filler. Plastic and Reconstructive Surgery: March 2020 – Volume 145 – Issue 3 – p 538e-541e

*Spósito, M. Matilde M. M.D., Ph.D.: New Indications for Botulinum Toxin Type A in Cosmetics: Mouth and Neck. Plastic and Reconstructive Surgery: October 2003 – Volume 112 – Issue 5 – p 75S-85S